兒科急診的小故事
兒科急診護理師不能保證「一針打上」點滴後，結果令人驚訝？
故事是
幾天前有一位「12小時內回診」的7個月小男孩。
小男孩來小兒急診的原因，是因為小男孩2月23日在家裡「腹瀉、拉肚子超過10次」並且合併發燒，於是媽媽2月24日凌晨4點多帶來小兒急診。
當班小兒急診醫師依據症狀判斷，建議小男孩留下來抽血、並給予靜脈輸液治療。
媽媽愛子心切，於是詢問當班急診護理師，希望護理師能夠「保證一針打上點滴」，但急診護理師耐心地回答：「無法保證」，因此家長拒絕留下來接受靜脈輸液治療及抽血檢查。於是家長就辦理出院並帶藥回家治療。
結果回到家之後，早上八點多，小男孩出現發燒、抽筋、意識不清的狀況，媽媽緊急送到桃園的區域醫院治療，抽血報告如下圖2/3
病人在緊急插管後，轉診至本院加護病房住院治療，小男孩血液培養及大便培養都長出「沙門氏菌」。（圖4）
結果是「沙門氏菌敗血症」
#醫護人員真的沒有辦法保證點滴可以一針打上
#兒童急性腹瀉最常見的原因為感染性腹瀉，而感染致病原又以病毒或細菌佔多數。
#細菌性腸炎則以沙門氏菌、痢疾桿菌、彎曲桿菌等為主。
#若嘔吐嚴重無法進食或腹瀉造成中、重度脫水時，應儘速就醫治療，給予靜脈點滴注射
#沙門氏菌感染，大部分以急性腸炎來表現，通常病兒會有發燒、腹痛及腹瀉的症狀，大部分的沙門氏菌腸炎經過適當的症狀治療，可以在1-2週內康復。沙門氏菌腸胃炎若無併發症，一般不須給予抗生素治療，否則不但不能縮短病程，反而會延長沙門氏菌排出腸道的的時間。
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